Quero alinhar meus dentes, mas não quero usar aparelho

caso selecionado:

O que a paciente deseja: Fazer o tratamento das cáries, clarear e alinhar sem utlizar o aparelho dentário. Além disso precisa que seja feito um tratamento de rápido acabamento.

Tratamento Proposto e realizado:

- Modelos de Estudo e enceramento diagnóstico.

- Tratamento periodontal concomitante ao tratamento restaurador das cáries interproximais.

- Após a finalização da fase restauradora início do Clareamento associado (aplicação em consultório e em casa através de moldeiras).

- De canino a canino um Recontorno em Resina dos dentes foi realizado, neste caso um leve desgaste no canino do lado direito foi necessário para alinha-lo com os outros dentes, em outras regiões um acréscimo maior foi necessário e assim um resultado excelente foi alcançado.

Uma outra opção para o Recontorno em Resina composta são as Facetas em Porcelana que possuem resultados estéticos melhores que a Resina e possuem durabilidade muito superior a resina, mas necessitam de um maior número de sessões, desgaste da estrutura dentária e dependem de um bom laboratório.

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Sorriso feminino

Incisivos centrais podem ser a chave para um sorriso jovem e feminino. A falta de proporcionalidade destes dentes podem ser fatal para a estética de um sorriso. Vejamos o caso a seguir:

Esta paciente possuia em um dos incisivos um escurecimento severo e uma tentativa de facetamento em resina para recobrimento da cor e restabelecimento estético. Veja o dente após a remoção da resina.

Ambos os dentes possuiam um desgaste acentuado de bordas conferindo a paciente uma estética envelhecida e masculina. Ao sorrir e falar estes dentes apareciam muito pouco, roubando a jovialidade que apresentava a paciente.

Quando recuperamos os incisivos centrais devolvendo sua proporção e predominância conseguimos também um sorriso muito mais natural e saudável.












TRATAMENTO REALIZADO: Clareamento Dental com moldeiras, facetas em Resina Composta nos Incisivos Centrais.

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O sorriso dos seus sonhos...

Muitos pacientes procuram o sorriso dos sonhos através de um simples tratamento ortodôntico, no entanto, ao final se sentem frustradas por não conseguirem atingir seu objetivo.

Apenas o tratamento ortodôntico, na grande maioria dos casos, não resolverá esse problema, será preciso uma finalização estética ou como gostamos de dizer: uma pincelada final.

Este caso, é um exemplo desses: a paciente, após o tratamento ortodôntico, teve todos os dentes anteriores incluindo pré-molares "redesenhados".

Observe nas imagens abaixo, como a odontologia moderna pode realizar seu sonho, com a simples aliança entre os profissionais da Ortodontia e da Dentística restauradora.

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O sorriso da nova geração das Porcelanas

Coroas metalo-cerâmicas (metal por dentro, cerâmica por fora), foram muito utilizadas para restauração de dentes com grande perda de tecido dentário.

Neste tipo de trabalho, uma cobertura em porcelana, deveria se encarregar ao mesmo tempo em cobrir o metal e dar uma aparência natural ao dente.

Entretanto, esta antiga técnica, na maioria das vezes não rendia sucesso, pois resultava dentes extremamente acinzentados ou opacos, imprimindo um aspecto envelhecido ao sorriso e ficando longe da aparência natural almejada pelo paciente.

Hoje, com a evolução das porcelanas, pode-se fazer também a parte interna da peça em porcelana (são as chamadas metalfree), resultando ainda em uma estrutura tão resistente quanto aos metais antigamente utilizados e alcançando uma resposta muito próxima do sorriso natural.

 Neste caso, os dois incisivos centrais possuiam coroas metalo-cerâmicas e os dois laterais tratamento de canal com escurecimento severo.

Com o uso de cerâmicas livres de metal (metal free) foi possível remoção do sorriso escurecido dos laterais e de antemão apresentar uma natural transparência do dente, compondo um sorriso jovial e visivelmente saudável.

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Estética com porcelanas...

Com um planejamento adequado um sorriso pode ser totalmente transformado.

Vejamos o caso a seguir: Possui assimetria gengival, dimensão vertical encurtada, restaurações extensas e coroas distribuidos nos dentes anteriores e posteriores do arco superior.

A correção deste sorriso sequelado será principalmente buscando harmonia e simetria através das facetas e coroas em porcelana.

O resultado não podia ser melhor, naturalidade e beleza.

Caso Realizado por: Ginger Mello e Panmella Furlan
Laboratório Aliança

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Plástica ou tratamento Estético Dental?

O caso a seguir ilustra como os tratamentos estéticos dentários podem ir muito além da cor e forma. Bem como, leva a resposta aos admiradores da beleza facial que, por vezes, se confundem a ponto de alcançarem o questionamento: será que foi plástica?

Acompanhe pela foto o diagnóstico inicial dos 4 incisivos superiores:

Achados clínicos iniciais:

-Paciente sexo feminino, 56Anos;
-Incisivo lateral esquerdo: Coroa em porcelana sobre dente com substrato escurecido transparecendo;
-Incisivos centrais: Facetas em Resina com acabamento, cor, simetria e forma insatisfatórios;
-Incisivo lateral direito: além dos problemas estéticos de cor, simetria e forma, trata-se de um elemento mal posicionado, inserido em um plano inferior em relação aos demais incisivos, levando a um contato topo a topo com o dente inferior e, em consequência disso, deixando o labio sem suporte durante o sorriso.
obs.: Perceba, ainda, que ao sorrir a paciente aparenta ter uma assimetria labial acentuada.

Desejo da paciente:

-Tratamento estético e restaurador
Tratamento proposto:

-Facetas e coroas de porcelana pura envolvendo todos os incisivos superiores para correção das formas, simetria, cor e posicionamentos dentários.

Resultado obtido:

-Correção dos problemas observados pela profissional, tais como: assimetrias, formas, cor e posicionamento dental.

obs.: Notem que o lábio, problema que aparentava ser uma hipotonia muscular ou uma paralisia foi reparado com o simples reposicionamento dental.

Agradecimento especial ao LABORATÓRIO ALIANÇA.

Dra. Ginger Mello

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Quando sorrir é preciso!

Nem todos os problemas se resolvem com o aparelho dental e nem todos os dentes podem ser clareados.

O maior incomodo desta paciente era o tamanho dos dentes e a cor muito acentuada de dois dentes anteriores. O aparelho dentário coloca nossos dentes em uma posição e encaixe ideal para que os movimentos fisiológicos aconteçam sem que nossa saúde seja prejudicada. Algumas vezes devido ao tamanho da maxila e dos dentes não coincidirem, sobram espaços entre os dentes.

Para uma harmonização e equilíbrio do tratamento ortodôntico realizado muitas vezes uma reanatomização dos dentes é necessária. Este procedimento deve quase sempre ser precedido de um clareamento dental.

Neste caso a paciente possui 1 coroa em um Incisivo central, 2 dentes escurecidos devido a tratamento endodôntico e um Incisivo lateral hígido (sem histórico de tratamento). O tratamento realizado foi clareamento dental, plastia gengival, facetas de resina e 1 coroa de resina (opção de tratamento escolhida pela paciente).

O clareamento dental clareou os dentes , diminuiu a diferença de cor existente entre os dentes anteriores, mas a faceta em resina finalizou o homogeneização das cores e formas dando um aspecto jovial e agradavel.

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Estética Dental

O que mais incomodava esta paciente era o provisório do lateral, mas as vezes um olhar profissional pode ir muito além do que o paciente pode imaginar.
Neste caso foi proposto e realizado:

- Clareamento com moldeiras;

- Plastica gengival nos 2 Incisivos Centrais (para dar a proporção correta da altura gengival);

- Facetas em resina nos 3 incisivos do lado esquerdo e uma coroa em porcelana no incisivo lateral direito.
Os dentes que possuiam um escurecimento acentuado eram tratados endodonticamente, neste caso optou-se por uma Faceta em resina direta com uso de um corante opacificador para cobrir a saturação que se apresenta neste dente.

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O que é Mock-up dental?

Esta foto NÃO é do resultado final, é parte do estudo para planejamento estético deste paciente, a foto final é um ensaio do que foi planejado, NENHUM procedimento (plastia gengival, clareamento, facetas) foi realizado, este é o MOCK-UP.

 O termo mock-up é uma adaptação do inglês para nossa língua, é utilizado para denominar um esboço, uma réplica, uma maquete, um ensaio de teste para visualizar o resultado do que se espera.

Em odontologia este ensaio pode ser muito importante em alguns casos. Quando fazemos um modelo de estudo da boca a ser transformada, perdemos algumas referencias como linha média e linha interpupilar sem elas podemos cometer alguns erros como inclinar a linha média durante o enceramento diagnóstico, desalinhando todo o sorriso.
O enceramento diagnóstico será transferido através de um guia para a boca, então o estudo deve estar muito próximo da perfeição em simetria e alinhamento.

Mock up em resina Acrílica caracterizado, sendo removido do modelo de gesso para instalação em boca, observe que todos os dentes estão unidos para promover um posicionamento mais próximo possível do enceramento diagnóstico.

O mock-up pode ser realizado previamente em modelo de gesso em resina acrílica e encaixado nos dentes para visualizar o estudo, no entanto este procedimento também pode ser feito diretamente na boca com as mesmas resinas que irão ser utilizadas (fazendo também uma prova de cor) ou com uma resina chamada de bis-acril em uma só cor, como na segunda foto acima.

Quando há uma assimetria muito grande de bordas incisais, gengiva e lábios como no caso ilustrado o mock up se torna indispensável. Com o mock-up posicionado podemos verificar que o o lado esquerdo do paciente está comas bordas mais baixas que o direito e não segue a curvatura do lábio inferior. Sabendo disso devo transferir esta informação para o meu enceramento para que eu tenha uma maior previsibilidade ao confeccionar as lentes de contato para este paciente

CASO FINALIZADO Com as lentes de contato confeccionadas com excelência pelo laboratório OPENLAB para o consultório Araújo&Ginger!

Quer saber como ficaria se transformasse seu sorriso? Faça um mock up!

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Faceta em Resina Passo a passo - video

Assista ao vídeo e conheça cada passo da magnífica técnica de escultura feita diretamente sobre os dentes e conheça algumas das indicações para este procedimento.

O caso mostrado logo no início do vídeo foi realizado com a resina Miris 2, lançada recentemente no Brasil, a escala de cor desta resina permite realizar a tomada de cor de dentina sobrepondo a cor do esmalte para um efeito mais próximo da realidade.

Trabalhos realizados pela Cirurgiã dentista Ginger Mello, membro da Equipe de Cirurgiões Dentistas Araújo&Ginger.

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Fechamento de diastemas pós tratamento ortodôntico

Em alguns indivíduos o crescimento das maxilas pode ser maior que o crescimento proporcional dos dentes, essa diferença ou discrepância é chamada de discrepancia positiva de modelos . Dessa forma os dentes ficam com espaços interdentais que não podem ser solucionados apenas com aparelhos dentários pois o encaixe entre as arcadas não ficaria correto. Com o aparelho dentário os dentes são alinhados e nivelados. Próximo ao final do tratamento ortodôntico um acompanhamento com o profissional que irá fazer as modificações estéticas e funcionais é de extrema importância.

Neste caso o tratamento Ortodôntico foi conduzido com excelência pelo Ortodontista Rodrigo Pagnoncelli e ao final do tratamento de forma integrada foi finalizado. Seguindo a programação deste caso a paciente passou por uma Plastia gengival de canino a canino para um alinhamento gengival com o lábio superior e simetria. Após 15 dias da Plastia as Facetas em Resina foram realizadas para o fechamento dos diastemas e reanatomização dentária. A paciente já possuia dentes extremamente claros e não ouve necessidade de um clareamento dental.

Tratamento Realizado:
- Ortodontia 1 ano e 6 meses
- Plastia gengival
- Facetas em Resina Composta

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FACETA

Qual o significado? Quais são as indicações? E Materiais?

Faceta:
s.f. Pequena superfície plana de um objeto qualquer: facetas de um diamante.

Lado, aspecto, ângulo apresentado por pessoa ou coisa.

Sinonimo: Face.

Em Odontologia o termo faceta serve para designar um acréscimo feito na superfície da frente (vestibular) dos dentes. É indicada para dentes sequelados por tratamentos restauradores mal conduzidos, reconstrução de dentes desgastados, melhorar a forma e alinhamento dental e para dentes com escurecimento severo onde o clareamento não foi suficiente.

Este acréscimo pode ou não ser precedido de um desgaste na superfície a ser trabalhada. O desgaste irá depender basicamente do material e técnica escolhido:

- Faceta em Resina Direta - sem desgastes, confeccionado sobre os dentes pelo dentista
- Faceta em Resina Indireta - Com desgastes, confeccionada em laboratório
- Faceta em Porcelana - Com desgastes, confeccionada em laboratório

Quanto a durabilidade: A resina sofre alterações no meio bucal devido a humidade e alimentação. Já a porcelana, permanece mais estável e pode durar a vida inteira.
Faceta em Cuiabá

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A pincelada final

Após o termino do tratamento ortodôntico a obra às vezes pode estar inacabada, uma assimetria ou a coloração podem evitar que o sorriso chegue ao nível de um obra prima. Uma pincelada final pode ser necessária!

O primeiro passo, como sempre, é o Clareamento dental. O protocolo adotado para clareamento caseiro, nesta paciente, foi o uso diurno, por 1 hora, de peróxido de hidrogenio 7,5% e uso noturno de peroxido de carbamida 16%. O resultado foi excepcional, poucos pacientes chegam a este tom. O gel foi aplicado diariamente por 4 semanas.

O próximo passo após o término do clareamento é o enceramento diagnóstico para determinação das proporções e formas a serem adotadas. E então com base na escultura realizada no modelo de gesso, as facetas em resina do recontorno cosmético foram realizadas. Os acréscimos foram feitos em resina Composta (4 seasons), não houve desgastes. Daí associarmos o trabalho a pinceladas de uma obra-prima.

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Seu Desejo é uma ordem ...

Muitas vezes, o que o paciente deseja depende da união de vários profissionais para que o resultado seja alcançado.

O paciente deste caso desejava modificar a forma e diminuir a inclinação que os dentes anteriores possuiam.

Para realização do seu desejo, um tratamento ortodôntico prévio foi realizado. Na sequência, um clareamento dental tornou-se o próximo passo, momento no qual lhe foram sugeridas duas opções:

1. Clareamento Caseiro;
2. Clareamento em Consultório.

A opção escolhida, foi clareamento caseiro. Na continuidade do tratamento, a próxima etapa foi a reanatomização dentária, realizada através da confecção de Facetas diretas em resina e, então,...

Voilá!

Sorria, pois seu desejo foi realizado e mais uma obra-prima está pronta!

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Enceramento Diagnóstico

O que é?

O enceramento diagnóstico é uma reprodução em cera das modificações que podem ser realizadas nos dentes. A cera é esculpida sobre um modelo de gesso, que é uma copia quase fiel da situação inicial do paciente.

A partir do enceramento obtido é que o profissional da Odontologia se torna íntimo do futuro procedimento a ser realizado. Dessa forma, portanto, além da observação das dificuldades da confecção do trabalho, terá créditos suficientes para apresentar as possibilidades do tratamento e as opções de material para criação do sorriso ideal.

Outra vantagem de se fazer o enceramento diagnóstico é que a partir dele realizam-se dois outros procedimentos: o Mock UP (que podemos chamar de "test drive") e as guias de silicone (norteadoras do trabalho).

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Coroas e facetas em porcelana

Inicialmente, devido as limitações dos materiais cerâmicos e das técnicas para sua utilização, não havia muitas soluções para evitar trabalhos livres de metal.

Com a evolução da porcelana, hoje é possível realizar qualquer tipo de trabalho unitário em cerâmica pura, ou seja, totalmente sem metal. Mesmo em dentes com escurecimento severo é possível atingir perfeitamente as características apresentadas por um dente natural.

Além da ótima apresentação estética, as cerâmicas possuem alta resistência a fratura quando aderidas ao dente, não perdem o brilho e não sofrem pigmentações . São, portanto, o material mais capaz quando se trata da reprodução humana das formas divinas que nossos dentes apresentam.

Mas como se trata de uma peça personalizada e até o momento não possuímos nenhum aparato tão sensíveis ao ponto de conseguir captar as características individuais e, principalmente, as vontades de nossos pacientes recorremos a uma espécie de profissional muito especial para os cirurgiões-dentista, nossos técnicos em protese dentária.

O máquinas não são capazes de realizar. São necessárias tb mãos e olhos muito habilidosos para reproduzir tal beleza, e como se trata de trabalhos laboratoriais um bom laboratório deve estar aliado ao cirurgião dentista para a perfeita harmonia.

O trabalho acima foi realizado pelo Laboratório Aliança

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Novidades da Odontologia Estética para dentes mais Bonitos

Dentes fortes, saudáveis, branquinhos e alinhados é a imagem do sorriso perfeito. Para ajudar você a ter um bocão bonito e saudável, a revista CLAUDIA preparou as novas apostas da odontologia estética para corrigir defeitinhos.

Para alinhar
Miniaparelho autoligado: apresenta os mesmos braquetes do aparelho convencional, mas as peças são menores e dispõem de travas, que dispensam os elásticos.

Fragmentos de porcelana: o tratamento é artesanal: consiste em colar pequenos pedaços de porcelana para aumentar o tamanho, modificar o formato ou reduzir o vão entre os dentes.

Invisalign System: é o mais discreto aparelho ortodôntico, mas é indicado apenas para corrigir falhas pequenas.

Para Clarear :

Em casa: usa-se uma moldeira feita de silicone e com o gel de peróxido de carbamina ou de hidrogênio que destrói os pigmentos que causam as manchas.

No consultório: O dentista protege a gengiva com um gel que endurece rapidamente e isola a região. Em seguida, espalha nos dentes o gel à base de peróxido de hidrogênio e aplica o laser ou a luz azul (LED) por 12 minutos, três vezes, para potencializar a ação do produto.

Restauração com resina: uma nova resina, a Vênus, lançada no último Congresso Internacional de Odontologia, em São Paulo, oferece 27 opções de cores e três graus de opacidade. Por isso, é indicada para restaurar dentes que sofreram processo de clareamento.

 

Para fortalecer

Implante com cirurgia guiada: a novidade é um molde de acrílico, feito sob medida, que indica exatamente o local da gengiva a ser perfurado para a colocação da prótese, bem como a profundidade e a inclinação.

Esse molde, que durante a cirurgia fica encaixado na boca, é elaborado com base em fotos tiradas de vários ângulos. As imagens são armazenadas no computador para que um novíssimo software, o Nobel Guide, verifique com precisão a posição dos ossos e simule a cirurgia. O resultado, então, é enviado para o laboratório Nobel Biocare, na Suécia, onde a peça vai ser fabricada.

Confira mais detalhes de cada tratamento com seu Dentista.

Reportagem da revista CLAUDIA

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